08 marzo, 2023

Isapres dicen que devolución de US$ 1.400 millones a afiliados sería “lápida del sector” y que equivale a toda la utilidad del sistema en 33 años

@laterecera

El gobierno no quería dar cifras públicas sobre los eventuales montos que tendrían que devolver las isapres por el fallo que dictó la Corte Suprema sobre la tabla de factores, por lo que en la reunión que sostuvieron con los parlamentarios este lunes para dar a conocer el proyecto que están preparando para evitar la caída del sistema, les solicitaron que guardaran reserva de los montos estimados que allí revelaron, porque además, señalaron que podrían variar, dependiendo de cómo se implemente el fallo.

Sin embargo, las cifras se hicieron públicas: serían hasta US$1.400 millones los que el gobierno dijo a los parlamentarios que, bajo algunos escenarios estimados que estudiaron, tendrían que desembolsar las isapres para dar cumplimiento a la sentencia del máximo tribunal.

Y este martes llegó la respuesta de la industria. En una declaración por escrito, la Asociación de Isapres no se tomó nada bien la envergadura del monto. Allí señalaron que “se han conocido públicamente los lineamientos de la propuesta del gobierno para cumplir el fallo de la Corte Suprema, de la cual han trascendido cifras de eventuales devoluciones. Dichos montos equivalen a la utilidad total reportada por el sistema isapres en 33 años y son cuatro veces mayores al patrimonio de todo el sector, es decir, son de una magnitud que obliga a cuestionar su sentido de realidad y que deben alertar sobre sus implicancias”.

En ese sentido, advirtieron que “lo presentado no da viabilidad a las isapres; al revés, sería la lápida del sector. Como proyecto carece de toda factibilidad financiera y genera expectativas desmedidas sobre supuestos ´cobros indebidos´, cuya calificación resulta impropia y tajantemente rechazamos, pues la operación del sector cumple cabalmente los procedimientos instruidos, regulados y fiscalizados por los órganos estatales”.

Agregaron que “el proyecto que el gobierno presente al Parlamento debe ser factible, pues lo que nos convoca es cumplir el mandato de la Corte Suprema, custodiando las coberturas de tres millones de beneficiarios y la estabilidad de la red privada de salud, que atiende a 10 millones de chilenos cada año. No tiene sentido alguno debatir sobre plazos de una propuesta, si ésta implica una inviabilidad operacional total al quebrantar el equilibrio financiero del sistema”.

El proyecto que el gobierno está ideando contempla, por ahora, que las isapres empiecen a devolver mes a mes los montos que correspondan, mediante excedentes. La idea es que el día cero sea el momento en que inicien las devoluciones, y el plazo para restituir los montos será de al menos 36 meses, dependiendo de cuándo inicien las devoluciones.

En el día cero también las isapres dejarán de cobrar el importe de los menores de dos años, excepto su prima GES. Pero donde sí se otorgará un mayor plazo, será para la aplicación de la nueva tabla de factores. Este último plazo aún no está definido, pero preliminarmente se ha hablado de 24 meses.

En la presentación que hizo el gobierno a los parlamentarios, se señala que “para resguardar las garantías generales, los pasivos generados se contabilizarán de manera independiente, de forma que no las afecten las garantías” a las isapres. Ello, en cuento a la devolución de los montos. Además, “se impedirá el retiro de utilidades mientras no se pague la deuda”. También se planea hacer una “mayor fiscalización a la emisión, autorización y pago de las licencias médicas”.

El proyecto que está armando el gobierno también buscará que haya medidas de contención de costos de las isapres. La presentación dice que habrá un “plan de contención de costos en los 30 primeros días”, “nuevos mecanismos de pago a prestadores”; y “diferenciar trato con prestadores relacionados y no relacionados”.

Por otro lado, la iniciativa también propondrá que haya una mejora en las atribuciones de la Superintendencia de Salud, y “fortalecer y modernizar la protección financiera y sanitaria (en prestadores públicos y privados) para beneficiarios del Fonasa”.


 

Ven…

Lo comentado siempre. Los narcisos no están ni ahí con nada que no sea llenar las casillas de sus progresadas, incluida las terminar con los sistemas creados por dictador tirano y maniático comparable a un supervillando de comics Pinoshé…

Hay que recordar que esto lo hizo la superintendencia de Salud que tiene toda la data necesaria para determinar un plan viable.

THEY DONT CARE…

Las van a dejar caer.

Las quieren ver caer.

Eso es obvio.

Quiero ver a los árboles ñuñoínos wannabes cuando las Isapres dejen de existir y tengan que atenderse en el sistema público.

Porque si colapsan las Isapres, colapsa buena parte del sistema privado de salud y si lo quiere rescatar este gobierno de puros matas de hueva ridículamente incompetentes, van a tener que desembolsar múltiplos de lo que tendrían que haber desembolsado para mantener el sistema hasta que fuese viable una transición a su cuento Disney+ que está colapsando por segundo en los lugares que tomaron como benchmark que son entre otros UK.

Es lo que elegimos y nos vamos a tener que comer todas las consecuencias de ello.

Como zafan los narcisos sin una revuelta masiva de gente común y corriente hasta el cuello de las deudas, inflación y ahora salud, en lo que resta de los 3 años va a ser lo entretenido.

Están haciendo todo lo posible por tener una. Y esa va a ser de verdad.  O por razones verdaderas y no por la “desigualdah”. Esa si va a ser por no poder llegar a final de mes para la compra de alimentos y básicos.

15 comentarios:

  1. Algunas dudas que .e surgen son qué pasa si después de 2020 te cambiaste de isapreo o te fuiste a fonasa, la isapre anterior igual tendría que compensar?. Qué pasaría con los seguros completarlos que bonificar después de copagao de la isapre, si estas últimas quiebran, van a tener que negociarse nuevas pólizas?.
    También pienso que esa es su misión suicida como los kam8kases, destruir todo lo wue suene a Pinochet al costo que sea.

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  2. Yo me pregunto porque la oposición no ha jugado una presión mayor contra el gobierno. No deberían estar de brazos cruzado viendo como dejan caer las isapres y colapsar el sistema!

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    1. No puede hacer mucho si el gobierno en realidad las quiere dejar caer.

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    2. Pero al menos con la presión los expones y los haces visiblemente responsables de la cagada

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  3. Yo ya no soy joven pero con suerte voy 1 vez al anno al doc, desde que entre a trabajar/isapres. Y estoy en el tope de imposisiones hace mucho.
    En vez de premiarme y no subirme porque no uso el seguro, todos los annos tratan de subirme 10-20%.
    Lo entenderia si usara el seguro, como en el seguro del auto, si usas el seguro al anno siguiente te sube.
    La clinica alemana armo su propia isapre y creo que todos los que puedan costear se van a terminar metiendo ahi y tomar un seguro complementario catastrofico.

    Politicamente hablando, creo que es lo mejor que si van a caer, caigan durante este gobierno. Eso va a producir anticuerpos en todo la base votante de los arbolitos, los nunnoinos (de comuna o de corazon). Ahora tendran que ir a hacer cola al poli/samu y esperar annos a que lso atienda,
    Asi que si caigan que caigan rapido.
    nn

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  4. el mal menor va a caer....es inminente. Yo creo que estna preparando el timming perfecto, eso haria yo. Mejor a mitad del periodo de gobierno, asi dejas la zorra y los dejas sin margen de maniobra e ingobernabildiad.

    Tecnicamente es mejor que caigan, asi te cobran por prestaciones de salud y aparte con un seguro para licencias, y asi se alinean los incentivos. Cualquier persona sobre 2 MM tiene incentivos a no tomarse una licencia, bajo los 2MM estan todos los incentivos para tener licencia indefinida, absorbiendo recursos del sistema.

    Ademas, miles de vacunados, yo no los aseguraria por weones, que se haga cargo el estado y sus contratos......dejando en evidencia lo que paso. Se esta alineando todo para que los cuelguen.

    Slds,

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    1. Estas minimizando el colapso sanitario y posiblemente financiero que esto traiga. No es tan simple la cosa como decir que es mejor "técnicamente" que caigan...aun entendiendo tu punto.
      De pasada quizás tb te lleves a varios prestadores de salud privados

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    2. lo entiendo y comparto, solo quiero destacar mi punto.

      se van a ir varios prestadores, clinicas y hasta capaz que algun banco. Siempre hemos hablado del dolor que significará esto para poner el foco en la reconstruccion. los arbolitos no saben la que se comeran hasta que esten colgados....es parte de los ciclos.

      Aca se iran isapres, prestadores, trabajadarores, enfermos, usuarios y muchos (me incluyo) a la B. por eso el llamado es a colgar a los arboles cuando pase.

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  5. Libertad 🗽económica, otra más de esta teleserie terrorifica para el sistema financiero. Cuando quebraran? Y quedaremos como pato sentado.

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  6. Este seguro de salud complementario está bueno para los que están preocupados
    https://www.bciseguros.cl/nuestros_seguros/seguro-de-salud-individual/

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  7. Al parecer la Isapre de la Clínica Alemana no va ha Estar en la Gran Caida, está isapre es nueva y costosa, es cara porque ya viene con los factores de edad del aplicados en 2019

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  8. Lo que ocurre con las Isapres no es culpa del gobierno, es por un dictamen de la Corte Suprema que ordenó a las Isapres, devolver US$ 1400 millones de dólares que robaron durante años a sus usuarios. Las Isapres son unos delincuentes que no quieren cumplir su condena.Como suele suceder, la derecha defiende a los delincuentes, en este caso las Isapres, y están presionando al gobierno para que salve a los delincuentes con la plata de todos los chilenos. Quien defiende a un delincuente se le conoce como cómplice y es igual de delincuente.

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    1. No ordenó eso la corte suprema. Ordenó al gobierno a hacerse cargo de los cálculos y plazos, que como todo lo que hace el gobierno, son podridos de malos ambos.

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    2. No ordenó eso la corte suprema. Ordenó al gobierno a hacerse cargo de los cálculos y plazos, que como todo lo que hace el gobierno, son podridos de malos ambos.

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  9. @nónimo/Demócrito:

    es un clásico ejemplo de connivencia y de co -responsabilidad de la gestión y resultado de falta de fiscalización a las aseguradoras de seguros médicos (Isapre) y todos los gobiernos de turno desde hace 30 años

    si bien es verdad que las Isapres responden a un directorio, infringieron la ley, estas estaban reguladas y el vigilante se llama Superintencia de Salud, dependiente del Ministerio del ramo respectivo

    mas claro echarle agua...no ?

    asi que no es tan simple la cosa por eso requiere cirugía política y alta negociación porque lo que les obliguen eventualmente asumir por efecto de la sentencia de la suprema las afectadas - fuera de amenazar de dejar botado al 17% del sistema de salud con 3 millones de usuarios - van a pedir compensaciones al ESTADO de Chile vía demandas internacionales

    Es mejor para todos entenderse y lograr algún tipo de acuerdo, en mi opinión

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